Consulta y tratamiento en Vitoria con PRGF-Endoret

Como cada mes nuestro equipo médico pasa consulta y realiza tratamientos en Vitoria-Gasteiz en la clínica del Dr. Eduardo Anitua y nuestra próxima visita será el 9 de septiembre.

K VITORIA

En dichas visitas pasamos consulta a todo tipo de pacientes de zonas cercanas y realizamos los tratamientos de columna con factores de crecimiento (PRGF-Endoret) para los que estamos especializados.

Nuestro protocolo de actuación con los pacientes de dicha zona es realizar un diagnóstico previo a la visita a distancia debido a que nuestro centro se encuentra en la provincia de Barcelona. Les solicitamos a los pacientes que nos envíen la información pertinente de su caso así como un redactado explicándonos síntomas, actividades, edad, deporte que realicen, etc. Un vez recibimos dicha información se realiza una sesión clínica con todo el equipo médico acerca del paciente y se le informa de las conclusiones de la misma vía telefónica o electrónica.

Posteriormente se realiza la visita de reconocimiento con el especialista médico en la consulta de Vitoria para una evaluación física y realizar una explicación más exhaustiva del tratamiento propuesto y finalmente la programación del mismo.

Para contactar con nosotros puede enviarnos un correo electrónico o bien llamar a nuestro teléfono de consulta dónde le atenderá la responsable de coordinación de pacientes, Anna Candellich.

e-mail: programacion@gabinetmedicmaresme.com

Telf.: 937.906.347

Esperamos les sea de ayuda este post debido a que recibimos muchas llamadas de pacientes que no saben cómo proceder.

 

El tabú de la Psicologia

Ciclo-charlas-psicología

La psicología es la rama de la medicina que todos olvidamos, es una parte que a nivel social “nos da vergüenza” reconocer que somos tratados por un psicólogo, por “el qué dirá”.

Ir a terapia no debe ser una vergüenza en múltiples casos es indispensable el tratamiento psicológico.Un ejemplo sería en casos de pacientes tratados de enfermedades que los debilitan, que les cambian la vida radicalmente e incluso los familiares y amigos que están con ellos, no sólo padecen un cambio físico por la enfermedad, además a nivel emocional y psicológico todos los tratamientos, horas de hospital, cambios físicos y demás producen alteraciones a ese nivel.

Pero no solamente aquellos que pasan por grandes cambios en su vida son los únicos que pueden acudir a este tipo de especialistas, en nuestra vida diaria hay ocasiones en las que esta ayuda nos puede ser muy beneficiosa, en casos de estrés, ansiedad, o presión por parte de los demás son ejemplos comunes de situaciones que a veces no sabemos con tratar.

A continuación os dejo un escrito de nuestra psicóloga Sandra Jimenez para hacer una pequeña reflexión ante una de las situaciones más cotidianas como es la incertidumbre ante el cambio en algunas de las situaciones que en alguna vez en nuestra vida nos encontramos.

cualidades psicologo

“Las presiones. Los tediosos momentos temporales y espaciales que aparentemente nos incitan a tomar decisiones. Parece que nos empujan, nos obligan… a tomarlas. Momentos puntuales de profundos cambios: la entrega de una vivienda en fecha x, el cese de una actividad laboral con fecha conocida, el inicio de la jubilación, el nacimiento de un bebé, el fin de un proceso dado que ha llevado un tiempo elaborarlo, etc. Deberían ser momentos de regocijo personal, de impass y agradecimiento por la experiencia que se ha estado viviendo. Pero cuanto nos cuesta a veces ser felices. Y os propongo hoy esta reflexión…

Ya decía Hellinger, que “la felicidad se experimenta como peligrosa, porque nos convierte en solitarios. Con los problemas y la desdicha, sigue diciendo, nos sentimos acompañados.”

Ante los cambios inminentes, la pregunta que nos atormenta casi automáticamente siempre suele ser la misma. “Y ahora ¿Qué?” Y cuanto nos cuesta vivir con la incertidumbre del no saber, del no tener planes para mañana por la mañana. Y cuanto se nos activan los niveles de ansiedad y sufrimiento, escapándosenos el momento de gran felicidad actual que nos tocaría estar viviendo.

Y creo firmemente que la solución pasa por la aceptación. La aceptación de que la duda, la incertidumbre, el no saber, y el no tener la decisión precisa en el momento oportuno, son y han de formar parte de nosotros también. La aceptación de que porque finaliza un proceso, no necesitamos tenerlo todo cuadrado en el minuto siguiente. La aceptación, de que podemos permitirnos convivir con la incertidumbre los días que sean necesarios. Podemos permitirnos dudar y no saber. Y no por ello somos menos. Nadie nos rinde cuentas, sólo nosotros mismos. Podemos convertir la incertidumbre en nuestra aliada., y transitar juntas… el tiempo que sea necesario… hasta que la decisión sobrevenga por sí misma.”

Esperamos que esta pequeña reflexión haya hecho quitar una de las capas tabú sobre esta infravalorada ciencia que tanta ayuda nos puede prestar.

 

 

Caso clínico: regeneración discal en hernia L5-S1

Hoy presentamos un caso clínico de uno de nuestros pacientes tratado  en Instituto de Traumatologia Barcelona con el tratamiento de PRGF.

Lumbago

CASO CLÍNICO: HERNIA DISCAL LUMBAR L5-S1  CON TRATAMIENTO INTRADISCAL CON PRGF

TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE DOS AÑOS CON CONTROL RADIOLÓGICO POR RMN

Hombre de 35 años de edad que en marzo de 2014 consulta por lumbociática derecha que irradia hasta el tobillo con una evolución de tres meses, resultado de un sobre-esfuerzo.

Nos proporciona resonancia magnética (RMN) con fecha de enero de 2014 en la que se observa una hernia discal posterior paramedial y preforaminal L5-S1 con compromiso del saco tecal y de la raíz S1 derecha.

oriol reso 2014 modif

oriol reso 2014 2 modif

En la escala NRS (Numerical Raiting Scale), escala para la medición subjetiva del grado de dolor (de 0 a 10) el paciente presenta un 10 de grado de dolor, y además limitación en sus actividades de la vida diaria y deportiva.

La primera sesión del tratamiento se realiza en abril del 2014 con un tratamiento ambulatorio en sala controlada, bajo sedación anestésica y control fluoroscópico. Se aplica el tratamiento con PRGF intradiscal, peridural y en la raíz afectada.

Posteriormente se realiza una segunda aplicación del tratamiento en consulta exterma a los 20 días posteriores en los ligamentos interespinosos y musculatura paravertebral.

El paciente refiere leve mejoría por lo que se realiza una aplicación de ozonoterapia semanal durante 5 semanas.

En julio de 2014 (3 meses post-op) se realiza un nuevo control para el seguimiento del paciente y este refiere: dolor irradiado hasta tercio medio del muslo derecho y presenta isquiotibiales cortos por lo que se indica rehabilitación y aplicación de antineurítico. En esta ocasión en la NRS el paciente presenta un 5 sobre 10 en el grado de dolor.

En septiembre de 2014 (5 meses post-op) se realiza un nuevo seguimiento en el que el paciente refiere que ha iniciado algunas de sus actividades deportivas aunque persisten algunas molestias a nivel del muslo y nalga derechos por lo que se continúa con una rutina de estiramientos.

En el seguimiento de los 7 meses post-op el paciente refiere un 0 de grado de dolor en la NRS por lo que está ASINTOMÁTICO y ha vuelto a todas sus actividades normales con la prevención de la continuación de su rutina de estiramientos.

A los 12 meses post-op (abril del 2015) se realiza una tercera aplicación del tratamiento de PRGF en consulta externa para el mantenimiento y prevención de la lesión. El paciente continúa asintomático.

A los 24 meses post-op se solicita nueva RMN de control en la que se observa discreta hernia discal posteromedial L5-S1 derecha sin compresión del saco tecal.

oriol reso 2016 2 modif

oriol reso 2016 4 modif

CONCLUSIONES:

El paciente después de tres aplicaciones del tratamiento con PRGF en un tiempo de tratamiento y seguimiento de 2 años, radiológicamente se observa una regeneración considerable del disco afectado L5-S1.

A nivel sintomático el paciente no refiere ningún dolor a partir del mes 7 post-op y actualmente continúa asintomático.

La Vanguardia

Hoy La Vanguardia  informa sobre la jornada de Medicina Regenerativa que impartirán el Dr. Kirchner junto con el Dr. Anitua y Dr. Cugat, y la bióloga Mª Isabel Bahamonde en referencia al tratamiento de las lesiones en Traumatología y Reumatologia mediante la aplicación de Factores de Crecimiento o PRP.

Les dejamos la noticia en toda su extensión a continuación y la portada de hoy:

Nuevo doc 2_1

Nuevo doc 3_1

 

 

Jornada de Medicina Regenerativa

Este viernes 8 de abril en el Hotel Majestic de Barcelona el equipo de Gabinet Medic Maresme respresentado por el Dr. Kirchner y junto al Dr. Eduardo Anitua, el Dr. Ramon Cugat y la investigadora Mª Isabel Bahamonde, impartirán unas charlas sobre la medicina regenerativa con la aplicación del PRGF (Plasma Rico en Growth Factors) y su aplicación en Traumatologia y Reumatologia.

diptico3diptico2diptico1diptico4

PRP en osteoartrosis de rodilla y cadera

El cartílago articular es el tejido conectivo altamente especializado de las articulaciones móviles cuya función es proveer una superficie articular con una baja fricción y un eficiente soporte en la carga mecánica.Condropatía

La degeneración  del cartílago articular que generalmente afecta a la rodilla se asocia
principalmente con defectos en la alineación de la articulación, y con cambios de tipo metabólico relacionados con la edad, como ocurre con la osteoartrosis.

Otra de las articulaciones que se ve afectada por dicha patología es la articulación de la cadera.cedera

La capacidad de autorregeneracion del cartílago se ve bastante limitada debido a la falta de vascularización del tejido.

Los factores de crecimiento son los encargados de la regeneración tisular y estos se encuentran en la sangre, sin embargo en dichas zonas la vascularización es pobre por lo que la aportación de dichas proteínas es menor así como su regeneración. El tratamiento con factores de crecimiento es la aplicación directa de dichos factores de forma intraarticular.

Plasma rico en factores de crecimiento.

El plasma rico en plaquetas es una fracción de la sangre separada por centrifugación que reúne la mayor concentración de plaquetas. Los factores ricos en crecimiento son un conjunto de sustancias de origen proteico con control externo del ciclo celular, estos actúan uniéndose a receptores específicos para cada uno de ellos.

Los factores de crecimiento están encargados de ordenar la regeneración y reparación de tejidos, los cuales van a actuar de manera local.

Algunas de las ventajas del uso de PRP es que son totalmente autologos, bactericidas y de proceso sencillo.

Los estudios clínicos actualmente disponibles en la literatura médica apoyan el uso de PRP para el tratamiento de las lesiones de cartílago en rodilla o cadera, aplicándolo en forma de infiltraciones intraarticulares.

2013012219320273813Es un tratamiento que realizamos en consulta externa se realiza mediante una extracción de sangre que posteriormente se procesa en la centrífuga durante 8 minutos para obtener el PRP.

Aplicamos el plasma de forma intraarticular en la articulación y combinamos con ozonoterapia para tratamiento de analgesia y antiinflamatorio se realiza una sesión por semana con un mínimo de 3 aplicaciones.

 

En Instituto de Traumatologia de Barcelona realizamos tratamientos regenerativos con factores de crecimiento en las diferentes articulaciones como rodilla o cadera.

Tratamiento en Fisioterapia

fisioterapia-tratamiento-de-dolores-musculares-o-de-articulaciones-en-Malaga

La patología más extendida en nuestro país es el dolor en la espalda y mayormente en la zona lumbar.

Las causas pueden ser múltiples, desde una escoliosis congénita a una hernia discal o una sobrecarga mecánica por sobreesfuerzos. Todas estas patologías tiene su terapia específica de tratamiento pero en todas ellas una de estas terapias que tienen en común es el paso por el fisioterapeuta.

La fisioterapia es una rama de las ciencias de la salud dedicada a la mejora y cuidado del estado físico del paciente. Los fisioterapeutas son los encargados de realizar una pauta de tratamiento para la mejor y/o cura de la lesión que presente el paciente y devolverle su autonomía para realizar su vida diaria normal.

Dentro de la fisioterapia encontramos un sinfín de técnicas distintas que podemos dividir entre terapias pasivas y activas.

fisioterapia

Tratamientos Pasivos

El fisioterapeuta puede iniciar contigo los siguientes tratamientos:

  • Masaje de Tejido Profundo.Esta técnica actúa sobre las contracturas de los músculos que quizá tienen su origen en el estrés de la vida cotidiana. También podrías sufrir contracturas o tensión en los músculos debido a desgarros o esguinces musculares. El terapeuta ejerce una presión directa con sus manos y fricciona para tratar de aliviar la tensión en los tejidos blandos como ligamentos, tendones y músculos.
  • Terapias de frío y calor.El fisioterapeuta puede alternar entre terapias de frío y calor. Al usar calor, busca que fluya más sangre al área afectada: un aumento de flujo sanguíneo lleva más oxígeno y nutrientes al área. Los productos de deshecho que generan las contracturas musculares también son retirados por la sangre, lo que ayuda a la curación.
    La terapia de frío, también llamada crioterapia, ayuda a reducir la inflamación, las contracturas musculares y el dolor. Podrían ponerte una bolsa fría en al área señalada o incluso darte un masaje con hielo. Después de la terapia de frío el terapeuta puede trabajar contigo para estirar los músculos afectados.
  • Estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS). Una máquina de TENS emplea corriente eléctrica de baja intensidad variable para estimular los músculos. Suena atemorizante, pero en realidad no es nada doloroso. Se adhieren electrodos a la piel y estos envían una suave corriente descargaeléctrica a puntos claves.
    El TENS contribuye a reducir las contracciones musculares y se cree que activa la secreción de endorfinas, que son los calmantes de dolor que produce naturalmente el cuerpo humano. Incluso existen pequeños aparatos de TENS de uso doméstico que se pueden emplear en casa, siempre y cuando el especialista lo considere conveniente.
  • Ultrasonido. Al incrementar la circulación sanguínea, el ultrasonido ayuda a reducir las contracturas musculares, calambres, inflamación, rigidez y el dolor. Este efecto se produce debido a que la máquina de ultrasonido envía ondas de sonido que llegan hasta lo profundo de los tejidos msuculares, generando un calor suave que facilita la circulación y la curación.

Tratamientos activos
En la parte activa de la fisioterapia, el terapeuta te enseñará diversos ejercicios para mejorar la flexibilidad, la fuerza y la estabilidad de los músculos abdominales, de la espalda y glúteos, así como el rango de movimiento de tus articulaciones.

Cada programa de terapia física es individualizada, en función al historial y estado de salud de cada paciente. El tipo de ejercicios que tú realizas podría no ser apropiado para otra persona con dolor de espalda, en especial porque los dolores podrían no tener la misma causa.

Si es necesario, aprenderás cómo corregir tu postura e incorporar principios ergonómicos en tus actividades diarias. La idea es que seas consciente de tus malos hábitos posturales, que aprendas buenos hábitos y principios posturales y que después los pongas en práctica para cuidar tu espalda. 

Tu fisioterapeuta puede también sugerirte un programa de ejercicios personalizado que debes realizar periódicamente. De esta manera reduces la posibilidad de que el dolor de espalda reaparezca al mismo tiempo que mantienes un buen estado de salud en general.

En nuestro centro Global Institute encontrará el profesional que necesita para resolver su lesión, con instalaciones nuevas y adaptadas a sus necesidades.